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咳嗽频繁反复 该如何应对?山医大一医院专家如是说
发布时间:2017/12/15   点击数:282  字体显示:
  已进入隆冬时节,寒风瑟瑟,昼夜温差逐步加大,而今年入冬以来省城却没有下一场雪,天气异常寒冷干燥,加之雾霾天气,最近一段时间里,大人小孩最容易出现的不适症状就是咳嗽!人体呼吸系统疾病已进入高发期,大家耳边咳嗽声此起彼伏,咳嗽剧烈时昼夜不停、胸痛声嘶、气紧痰多、捶胸顿足,家属也是深受其害,关切焦虑,咳声扰眠;假如是小孩患有咳嗽症状,家长则是整夜未眠。

  而最让人心烦的是,有些孩子咳嗽起来持续一个多月时间,若期间受凉或者因雾霾天气影响,更容易反复无常。经常会遇到这样的情况发生,才到医院先后治疗一个月余,用了不少药物,咳嗽已经好转,可是出去玩转一趟,孩子又开始咳嗽起来,有时一次比一次严重!有些成年人白天不咳,一到晚上睡觉前和早上起来时候就咳得厉害严重,持续很长一段时间,服用多种咳嗽药物治疗,效果不大,这样情况一直在困扰着很多人。

  据山医大一院耳鼻咽喉科王斌全教授介绍,医院耳鼻咽喉科、呼吸科与小儿科门诊的就诊情况非常相似,每年冬季都是咳嗽患者就诊的高峰时期,门诊上大约一半以上病人就诊原因均是咳嗽,大多数人就诊前有感冒经历。

  王斌全教授讲,感冒后咳嗽通常指感冒症状(鼻塞、流涕、咽痛、发热、头痛等)消失后,2至3周内咳嗽迁延不愈,要排除支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。感冒后咳嗽是呼吸道由于细菌或病毒感染诱发气道炎症,短暂气道反应性增高与气道黏液分泌增加,使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。感冒后咳嗽儿童最为常见,大约80%儿童会发生感冒后咳嗽,主要由于儿童肺部和呼吸道发育尚未完善,对微生物等外界刺激比成人敏感,更易出现咳嗽症状,且反复发作!

  王斌全教授介绍,感冒后咳嗽大多可自愈,无需服用抗生素和止咳药。感冒后咳嗽会伴有痰多,痰产生与咳嗽是人体排出异物的一种生理反应,一咳嗽就服用止咳药,起初咳嗽可能减轻,但痰液排出受阻,咳嗽反而会迁延不止。感冒后咳嗽治疗原则采取化痰为主,镇咳为辅。咳嗽不影响睡眠饮食,不应盲目服用止咳药。而成人感冒引起急性咳嗽,可以口服止咳中药或吃少量西药,可待因类药物属于较强止咳药,易成瘾,要慎重服用!咳嗽几天之后,痰变脓,可能存在细菌感染,不能单纯使用止咳化痰药物,要及时到医院检查看是否需要抗生素治疗,使用抗生素和止咳药治疗后症状仍不能控制,则需进一步检查治疗。

  王斌全教授说,感冒并不是一种简单疾病,而它常常会诱发其他疾病发生,有些感冒后咳嗽很可能是感冒引发其他疾病的表现。通常感冒过后,会迎来一次耳鼻咽喉疾病的就诊高峰,与感冒后咳嗽相关的是鼻后滴漏综合征、鼻炎、鼻窦炎,这两种疾病会由于感冒复发加重,一般表现是反复发作慢性咳嗽,伴有鼻塞、流涕等。鼻后滴漏综合征是感冒后引起慢性咳嗽的常见原因,由于感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和气道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞等症状,病人经常有咽喉部滴流感或咽喉部异物感,咳嗽在仰卧位或清晨时加重。鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽尚未引起人们的普遍重视,这种疾病经过详细诊断后予以对症治疗,多数可很快缓解。感冒一般会累及鼻窦黏膜,有些人感冒症状缓解后会出现鼻窦炎,鼻腔鼻窦的分泌物即鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,会引起反射性咳嗽发生,鼻涕咯出,此时就会误以为是“痰”,假如鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道,可造成支气管炎或痉挛,促发咳喘症状。咳嗽本身并不算疾病,它仅仅是很多种疾病的一个表现症状,能引起咳嗽的疾病很多,如感冒、咽喉炎、气管-支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、反流性食道炎、鼻后滴流综合征、哮喘甚至咽喉及肺部肿瘤等。

  王斌全教授提醒广大市民,治疗感冒后咳嗽2周或者3周都没有好转,则可能并非呼吸道感染,而是由变异性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所导致,就要到正规医院借助胸片、气管镜、肺功能检查、纤维喉镜等等检查明确病因,有针对性地治疗,这样才能使咳嗽彻底得到缓解和治愈。
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